Le informazioni contenute in questo sito sono presentate a solo scopo informativo, in nessun caso possono costituire la formulazione
di una diagnosi o la prescrizione di un trattamento, e non intendono e non devono in alcun modo sostituire il rapporto diretto medico-paziente o la visita specialistica. Si raccomanda di chiedere sempre il parere del proprio medico curante e/o di specialisti riguardo qualsiasi indicazione riportata. Se si hanno dubbi o quesiti sull'uso di un farmaco è necessario contattare il proprio medico. Leggi il Disclaimer»
COLICA RENALE
DEFINIZIONE
La colica renale è dovuta ad una brusca dilatazione della pelvi renale. (IDRONEFROSI) , secondaria a una litiasi dell’uretere
SINTOMI
La colica renale è un dolore acuto improvviso localizzato elettivamente nella regione lombare in corrispondenza del rene e s’irradia verso il basso lungo il decorso dell’uretere, estendendosi all’inguine alla radice della coscia e ai genitali. Esordio violento spesso associata a nausea e vomito.
Spesso può esordire con ematuria (sangue nelle urine), o presentarsi in un secondo tempo.
È causato dalla presenza e dal transito di calcoli urinari a livello dell’uretere.
Irradiazione dolore colica renaletipica irradiazione lombare, parete antero-laterale dell'addome, inguine e genitali
Nausea associata a colica renaleLa nausea può essere collegata al dolore, o all'ileo paralitico secondario alla colica
Ematuria Macroscopicasi può presentare come esordio con la colica, o come sintomo associato
ESAMI DIAGNOSTICI
Esami Diagnostici
Esami diagnostici di primo livello: Rx diretta addome, ecografia renale e vescicale.
Esami diagnostici di secondo livello: uro TC senza e con mezzo di contrasto.
RX diretta addome: Se la formazione litiasica è radio trasparente non sarà visualizzata all’Rx
Ecografia renale e vescicale: permette di visualizzare la dilatazione calico-pielica causata da la calcolosi ureterale (IDRONEFROSI). La limitazione di quest’esame e che permette solo la visualizzazione del tratto prossimale e distale dell’uretere, spesso la parte intermedia dell’uretere non è visualizzabile per la sovrapposizione dell’aria presente nelle anse intestinali.
UROTC senza mezzo di contrasto: permette una topografia della calcolosi e la grandezza della formazione litiasica che farà decidere lo specialista se somministrare una terapia espulsiva o procedere alla rimozione endoscopica della calcolosi.
UROTC con mezzo di contrasto: Se in corso di colica renale la tac senza mdc non evidenzia nessun calcolo, e necessario somministrare il mezzo di contrasto per valutare la causa dell’ostruzione (neoplasie).
TERAPIA E CONSIGLI
Malgrado venga riportato in numerose pubblicazioni, in corso di colica renale l’iperidratazione è sconsigliata in quanto può provocare un aumento del dolore per la brusca dilatazione della pelvi renale.
Calcoli di dimensioni inferiori ai sei 7 mm possono essere espulsi spontaneamente con l’ausilio di terapie farmacologiche specifiche. Calcoli di dimensioni superiori spesso necessitano di un intervento endoscopico di ureterolitotripsia (ULT) laser per la frantumazione e l’asportazione dei frammenti. L’intervento si conclude con il posizionamento di uno stent J.J.
La terapia espulsiva della calcolosi varia a secondo della posizione ed è la grandezza della litiasi.
La terapia del dolore comunemente viene eseguita con la somministrazione di FANS
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