Le informazioni contenute in questo sito sono presentate a solo scopo informativo, in nessun caso possono costituire la formulazione

di una diagnosi o la prescrizione di un trattamento, e non intendono e non devono in alcun modo sostituire il rapporto diretto medico-paziente o la visita specialistica. Si raccomanda di chiedere sempre il parere del proprio medico curante e/o di specialisti riguardo qualsiasi indicazione riportata. Se si hanno dubbi o quesiti sull'uso di un farmaco è necessario contattare il proprio medico.  Leggi il Disclaimer»

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CAUSE E SINTOMI URINARI

LUTS

LUTS acronimo di Lower Urinary Tract Symptoms (sintomi del basso apparato urinario).è un termine che descrive un gruppo di sintomi che riguardano la vescica la prostata e l'uretra.questi sintomi sono la difficoltà nell'iniziare la minzione il flusso, la frequenza minzionale, la minzione con urgenza, la nicturia ( il numero di volte in cui ci si alza la notte).

ALTERAZIONI DELLA MINZIONE 

Enuresi:

L'enuresi è un disturbo caratterizzato dall'incapacità di controllare la minzione frequente soprattutto di notte. La maggior parte dei bambini raggiunge il controllo degli sfinteri di giorno e di notte all'età di 5 anni.
La causa dipende dal tipo di enuresi. L'enuresi notturna può essere dovuta ad uno sviluppo fisico più lento, eccessiva produzione di urina durante la notte, incapacità di riconoscere quando la vescica si sta riempiendo durante il sonno, ansia, genetica e apnea ostruttiva del sonno.
I bambini possono superare questa condizione man mano che crescono, senza alcun trattamento.

Se l'enuresi notturna persiste anche dopo i 7 anni, le opzioni di trattamento disponibili includono i farmaci e supporto psicologico

Pollachiuria: 

La pollachiuria è un sintomo che si caratterizza per l'emissione con elevata frequenza di piccole quantità di urina. causate ad esempio da processi infiammatori o ostruttivi. Si tratta pertanto della condizione clinica caratterizzata dalla necessità di urinare più spesso del solito.
La pollachiuria può essere accompagnata da una sensazione di urgente necessità di urinare (urgenza urinaria). La pollachiuria si distingue dalla poliuria, la quale è una diuresi aumentata oltre tre litri al dì.


Stranguria e Disuria:

Minzione con difficoltà, a gocce (lenta ed intermittente), spesso associato

Cause:

      Infezione urinaria, calcolosi vescicale, ipertrofia prostatica, prostatite, uretrite, malattie a trasmissione sessuale    

 

Tenesmo:

Pesantezza a livello ipogastrico, sensazione di stimolo impellente con mancata o scarsa minzione.

 

Ritenzione urinaria

Acuta: improvvisa impossibilità a mingere, comunemente chiamato globo vescicale o ritenzione acuta di urina. Sempre dinecessario posizionare un catetere vescicale
Cronica: lenta e progressiva diminuzione del flusso vescicale (portata) con un residuo post minzionale sempre più crescente 

Iscuria paradossa: in seguito ad un globo vescicale, minzione a gocce (rigurgito da troppo pieno)

 


Nicturia:

Aumento della frequenza minzionale durante la notte.

 

·       Incontinenza:
 perdita involontaria di urina

 

I.             Da stress o da sforzo, causata da aumento delle pressioni endoaddominali come sollevare pesi, tosse, starnuto

 

II.           Da urgenza, difficoltà a trattenere le urine con perdite da alcune gocce ad abbondante quantità.

Produzione normale di urina con minzione ridotta e ristagno in vescica.

ALTERAZIONI LEGATE A PATOLOGIE RENALI E ALTRE

 

  1. Oliguria: Scarsa produzione di urina, diuresi inferiore alle 400/500 ml/ al giorno, disidratazione o insufficienza renale acuta o cronica
  2. Poliuria: Abbondante produzione di urina, Diuresi superiore alle 3 litri al dì, causata diabete mellito scompensato, diabete insipido, patologie ipofisarie, ripresa della diuresi dopo episodio di insufficienza renale acuta.
  3. Anuria: Assenza di produzione di urica dovuta a mancata filtrazione, secondaria a insufficienza renale acuta o cronica
  4. Isostenuria: urine a bassa concentrazione, presente nell’insufficienza renale cronica.
  5. Cilinduria: presenza di cilindri urinari visibili al microscopio formati da proteine, emazie o leucociti.
  6. Glicosuria: Presenza di glucosio nelle urine. Può verificarsi in caso di paziente con diabete superiore ai 180 mg/ml.
  7. Emoglobinuria: Presenza di emoglobina nel sangue ed assenza di globuli rossi, spesso segnale di malattia renale di tipo medico (nefrologica)
  8. Proteinuria: Presenza di proteine nelle urine, spesso segnale di malattia di tipo medico (nefrologica).

ALTRI SINTOMI

a.   microscopica quindi non visibile all’occhio nudo ma solo presente in un esame di laboratorio,

 

b.   macroscopica urine a lavatura di carne, o color Coca-Cola con possibili emissioni di coaguli. Spesso e il sintomo precoce del tumore vescicale che va assolutamente escluso.

 

c.   Quasi tutte le patologie dell’apparato urinario possono provocare ematuria, è quindi importante escludere una causa neoplastica del basso o dell’alto apparato urinario.

 

  1. Ematuria: Presenza di sangue nelle urine, può essere

  1. Piuria: Presenza di pus nelle urine, segno di un’infezione urinaria in corso.
  2. Leucocituria: Presenza di globuli bianchi nelle urine, spesso associata ad infezioni urinaria.
  3. Pneumaturia: Presenza di bolle d’aria nelle urine, con urine maleodoranti, sintomo di una fistola entero vescicale spesso secondaria a una perforazione di un diverticolo intestinale e la successiva fistolizzazione in vescica. Il materiale fecale e il gas passa attraverso il tramite fistoloso producendo urine con bolle d’aria e maleodoranti.

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