Le informazioni contenute in questo sito sono presentate a solo scopo informativo, in nessun caso possono costituire la formulazione
di una diagnosi o la prescrizione di un trattamento, e non intendono e non devono in alcun modo sostituire il rapporto diretto medico-paziente o la visita specialistica. Si raccomanda di chiedere sempre il parere del proprio medico curante e/o di specialisti riguardo qualsiasi indicazione riportata. Se si hanno dubbi o quesiti sull'uso di un farmaco è necessario contattare il proprio medico. Leggi il Disclaimer»
DEFICIT ERETTILE - D.E. - IMPOTENZA
DEFINIZIONE
Impotenza, anche nota come disfunzione erettile, è una condizione in cui un uomo non è in grado di ottenere o mantenere un'erezione sufficiente per avere un rapporto sessuale soddisfacente.
Le cause possono essere varie e includono problemi fisici come malattie cardiovascolari, diabete, ipertensione, problemi neurologici, traumi al pene, effetti collaterali di alcuni farmaci, e problemi psicologici come ansia, depressione, stress e problemi di relazione.
DIAGNOSTICA:
ECOCOLORDOPPLER PENIENO BASALE:
L' ecocordoppler penieno basale si riferisce ad un esame medico utilizzato per valutare la funzione vascolare del pene. In particolare, si tratta di un esame non invasivo che utilizza ultrasuoni per misurare la quantità di sangue che entra ed esce dal pene durante l'erezione.
L'ecocordoppler penieno basale viene spesso utilizzato per diagnosticare la disfunzione erettile, in quanto questa condizione spesso ha una causa vascolare. L'esame può anche aiutare a determinare se un paziente è un candidato adatto per la terapia farmacologica della disfunzione erettile.
Durante l'esame, un tecnico medico applicherà un gel sul pene e utilizzerà un trasduttore ad ultrasuoni per misurare il flusso sanguigno attraverso le arterie peniene. L'esame può essere eseguito in posizione supina o eretta, a seconda delle necessità.
In sintesi, l'ecocordoppler penieno basale è un esame non invasivo che può aiutare i medici a valutare la funzione vascolare del pene e diagnosticare la disfunzione erettile
ECOCOLORDOPPLER PENIENO DINAMICO:
L'eco color doppler penieno dinamico è una procedura di imaging medico utilizzata per valutare la circolazione sanguigna del pene durante l'erezione. In sostanza, si tratta di una tecnica di diagnostica per immagini che combina l'ecografia con la tecnologia del Doppler per visualizzare il flusso di sangue attraverso le arterie del pene.
Questa procedura viene spesso utilizzata per diagnosticare la disfunzione erettile e altre patologie del pene.
Ecco come si esegue un ecodoppler dinamico del pene:
Il paziente viene invitato a spogliarsi dalla vita in giù e ad assumere una posizione comoda, generalmente supina, su un lettino medico.
Viene applicato un gel conduttivo sul pene per facilitare la trasmissione degli ultrasuoni.
Durante l'esame, il medico somministra un farmaco per indurre l'erezione.
Il farmaco più comunemente utilizzato per ottenere un'erezione durante l'ecodoppler del pene è chiamato alprostadil, che è un agente vasodilatatore che aiuta a migliorare il flusso sanguigno al pene. Alprostadil può essere somministrato per via intracavernosa (iniettato direttamente nel pene)
In ogni caso, la somministrazione di alprostadil per indurre l'erezione durante l'eco doppler del pene deve essere eseguita solo da personale medico specializzato in un ambiente medico controllato e sotto stretta osservazione.
TERAPIA FARMACOLOGICA DELLA D.E.:
1. Farmaci orali: i farmaci orali come il sildenafil, il vardenafil e il tadalafil possono essere utilizzati come parte della riabilitazione della DE per migliorare l'afflusso di sangue al pene e aumentare la funzione erettile. Questi farmaci sono dei Pro Erettivi, quindi non provocano nessuna erezione incontrollata ma migliorano la qualità erettiva in presenza di libido.
2. La terapia con CAVERJECT viene utilizzata per il trattamento della disfunzione erettile nell'uomo è una prostaglandina E1 che aiuta a rilassare la muscolatura liscia del pene, favorendo l’afflusso sanguigno creando un'erezione. Viene somministrato tramite iniezione intracavernosa direttamente nel pene. È indicata nella disfunzione erettile di origine vascolare neurologica o mista dopo intervento di prostatectomia radicale
Effetti collaterali: possono includere dolore al sito di iniezione, priapismo apri parentesi erezione prolungata chiudi parentesi e fibrosi del pene.
NUOVE TECNICHE RIABILITATIVE:
ESWT – ONDE D’URTO
VACUUM o Pompa a vuoto:
Ginnastica Perineale di Rinforzo
è un dispositivo utilizzato per trattare la disfunzione erettile. Consiste in un cilindro che viene inserito sopra il pene e una pompa manuale o elettrica che crea un vuoto all'interno del cilindro. Questo vuoto aiuta ad attirare il sangue al pene, favorendo l'erezione. Il vacuum può essere utilizzato sia come trattamento a breve termine per ottenere un'erezione durante il rapporto sessuale, sia come parte di un programma di riabilitazione a lungo termine per migliorare la funzione erettile.
Il dispositivo è relativamente semplice da usare e può essere utilizzato senza bisogno di una prescrizione medica. E’ importante utilizzare il vacuum con cautela e sotto la supervisione di un medico, dopo un training adeguato, l’IPP COMBI è uno strumento tarato appositamente che effettua dei cicli di “sottovuoto” seguiti da periodi di “rilasciamento” per portare il pene progressivamente alle dimenzioni e qulità erettiva desiderata.
Inoltre questi cicli di Vacuum crea un iperafflusso di sangue nel pene controllato.
Un uso eccessivo o improprio del Vacuum può causare lesioni superficiali e profondi ai tessuti del pene.
Inoltre, il vacuum non è efficace in tutti i pazienti con disfunzione erettile e può essere associato a effetti collaterali come dolore, lividi e intorpidimento del pene, per patologie o terapie associate.
ELETTROPORAZIONE
TERAPIA PSCICOLOGICA NELLA D.E.
La terapia psicologica per il deficit erettile può essere molto utile, poiché molte volte le cause dell'impotenza maschile sono di origine psicologica. In questi casi, è importante identificare e affrontare le cause sottostanti, in modo che l'uomo possa ripristinare la funzione erettile e migliorare la sua qualità di vita sessuale.
Ci sono diverse forme di terapia psicologica che possono essere utilizzate per il trattamento del deficit erettile, tra cui:
In generale, la terapia psicologica per il deficit erettile è efficace quando l'uomo è disposto a collaborare e ad affrontare le cause sottostanti del suo problema. Con l'aiuto di un terapeuta qualificato, molti uomini sono in grado di superare le difficoltà sessuali e di migliorare la loro qualità di vita sessuale.
Terapia cognitivo-comportamentale (CBT): questa forma di terapia si concentra sui pensieri e sui comportamenti che possono influire sulla funzione sessuale. L'obiettivo è quello di aiutare l'uomo a identificare i pensieri e i comportamenti negativi che possono ostacolare la sua capacità di raggiungere e mantenere un'erezione, e di sostituirli con pensieri e comportamenti più positivi. Terapia di coppia: se il deficit erettile sta causando problemi nella relazione di coppia, può essere utile coinvolgere anche il partner nella terapia. In questo modo, entrambi possono lavorare insieme per affrontare le cause dell'impotenza e trovare soluzioni per migliorare la loro vita sessuale. Terapia sessuale: questa forma di terapia si concentra specificamente sui problemi sessuali e può essere molto utile per gli uomini con deficit erettile. L'obiettivo è quello di aiutare l'uomo a capire meglio la sua sessualità e a trovare modi per superare le difficoltà che sta incontrando. Terapia psicodinamica: questa forma di terapia si concentra sulle emozioni e sui pensieri inconsci che possono influire sulla funzione sessuale. L'obiettivo è quello di aiutare l'uomo a comprendere meglio se stesso e a lavorare attraverso i problemi emotivi che possono influire sulla sua capacità di raggiungere e mantenere un'erezione.
TERAPIA CHIRURGICA DELLA D.E.
La chirurgia per il trattamento della disfunzione erettile (DE) è riservata ai pazienti che non rispondono ad altre terapie, come farmaci orali, iniezioni intracavernose, terapia riabilitativa ( onde d'urto, vacuum, elettroporazione o terapia ormonale sostitutiva.
Ci sono diversi tipi di chirurgia per la DE :
PROTESI PENIENE: Esistono due tipi di protesi peniene:
· Protesi non gonfiabili o semirigide: sono costituite da una serie di aste rigide che vengono impiantate all'interno del pene e che consentono di mantenere l'erezione. Questo tipo di protesi può risultare meno confortevole rispetto alle protesi gonfiabili e non permette di regolare la rigidità dell'erezione.
Protesi gonfiabili: sono costituite da due cilindri gonfiabili che vengono inseriti all'interno dei corpi cavernosi del pene e un serbatoio di liquido all'interno dell'addome. Questo tipo di protesi consente di controllare la rigidità dell'erezione, rendendola simile a un'erezione naturale
L'impianto di una protesi peniena è un intervento chirurgico che richiede anestesia generale e può durare circa un'ora. Dopo l'intervento, il paziente deve evitare di sollevare oggetti pesanti e di fare sforzi per almeno sei settimane. Inoltre, il paziente dovrà seguire una serie di istruzioni per la cura della ferita e per la gestione della protesi.
1. Chirurgia vascolare: un intervento chirurgico per ripristinare la normale circolazione del sangue nel pene, migliorando così l'erezione. Questo tipo di intervento può essere utile per i pazienti con problemi di circolazione sanguigna a causa di un trauma o di una malattia.
2. Chirurgia di bypass: questa tecnica chirurgica viene utilizzata per bypassare le arterie bloccate nel pene, ripristinando così il flusso sanguigno e migliorando l'erezione.
3. In caso di fuga venosa, si procede ad intervento chirurgico di “plicatura delle crura”
Tuttavia, la chirurgia per la DE non è priva di rischi e potrebbe non essere adatta a tutti i pazienti. Prima di optare per la chirurgia, è necessario discutere con il proprio medico i rischi e i benefici dell'operazione e considerare anche altre opzioni terapeutiche disponibili.
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di una diagnosi o la prescrizione di un trattamento, e non intendono e non devono in alcun modo sostituire il rapporto diretto medico-paziente o la visita specialistica. Si raccomanda di chiedere sempre il parere del proprio medico curante e/o di specialisti riguardo qualsiasi indicazione riportata. Se si hanno dubbi o quesiti sull'uso di un farmaco è necessario contattare il proprio medico. Leggi il Disclaimer»